De afwezigheid van sperma kan het gevolg zijn van een voorafgaande sterilisatie (vasectomie). Het succes van de chirurgische behandeling die wordt overwogen om de vruchtbaarheid te herstellen, zal afhangen van hoelang de procedure al achter de rug is (niet gegarandeerd voor een vasectomie die al langer dan 2 jaar geleden is uitgevoerd).
Als de vasectomie al langer dan 2 jaar geleden is uitgevoerd of als het niet lukt om de vruchtbaarheid te herstellen, dan bestaan er technieken om sperma te verkrijgen vanuit de bijbal of de teelballen die op hun beurt kunnen gebruikt worden bij een in-vitrobevruchting (IVF) of ICSI.