L'absence de sperme peut résulter d'une stérilisation préalable (vasectomie). Le succès du traitement chirurgical envisagé afin de restaurer la fertilité devra tenir compte de l'ancienneté de la procédure (succès compromis pour les vasectomies de plus de 2 ans).
Si la vasectomie remonte à plus de 2 ans ou si le rétablissement échoue, il existe des techniques pour obtenir le sperme à partir de l’épididyme ou des testicules afin de l’utiliser dans une fécondation in vitro (FIV) ou ICSI.