Faciliter le travail des médecins

Pour un traitement de fertilité efficace, les médecins doivent connaître un maximum d’informations sur la santé et les antécédents de leurs patients.

Au début, il peut être fastidieux pour un patient de toujours fournir les mêmes informations qu’il/elle a déjà données à d'autres médecins. De même, certaines questions posées par les médecins peuvent également mettre les couples mal à l’aise. Il peut s’agir de questions sur un comportement personnel antérieur pouvant susciter de la honte ou de la culpabilité. Ces questions ont pour unique objectif de mettre en évidence des indices très précieux pouvant expliquer la cause de l’infertilité.

Lors d'un traitement de fertilité, les médecins s’intéressent aux antécédents suivants.

 

Gynécologiques

• Menstruations (âge de début des règles, durée et fréquence du cycle, périodes intermédiaires, contractions ou saignements importants), cycle douloureux, rapports sexuels douloureux?
• Antécédents sexuels
• Utilisation de contraceptifs (stérilet, pilule et autres méthodes)
• Maladies sexuellement transmissibles (MST) (chlamydia, gonorrhée, verrues génitales, syphilis)
• Chirurgie ou thérapies du bas-ventre (ablation de l’appendicite, rétablissement de l’intestin, ablation de kystes ovariens, dilatation et curetage, traitement d’une malformation du col de l’utérus)
• Infections, douleurs dans le bas-ventre, sensation de lourdeur dans le ventre
• Frottis du col de l’utérus anormaux
• Grossesses/avortements/fausses couches antérieurs
• Myomes (type, format et emplacement)

 

Médicaux

• Maladies chroniques (diabète, hypertension, asthme, arthrite, maladies thyroïdiennes et ulcères)
• Traitement anti-cancéreux
• Infections chroniques de la vessie ou des voies urinaires
• Prise de médicaments
• Allergies médicamenteuses

 

Personnels

• Hygiène de vie et alimentation (sport, tabac, alcool et drogues)
• Variation pondérale récente
• Exposition à des substances toxiques dans l’environnement (plomb, irradiation, pesticides)

 

Antécédents familiaux

• Problèmes de fertilité dans la famille.
• Fausses couches répétées ou grossesses difficiles.
• Exposition de la mère au diéthylstilbestrol (DES).
• Age de la mère/soeur au moment de la ménopause.
• Maladies chromosomiques et/ou héréditaires (drépanocytose, maladie de Tay-Sachs, dystrophie musculaire et hémophilie, trisomie 21, retard mental).

 

Analyses de fertilité antérieures

Si des analyses de fertilité ont déjà été pratiquées dans le passé par un autre médecin, les informations importantes ainsi qu'une copie des résultats pourront être envoyées au spécialiste de la fertilité.

Les informations suivantes, si elles sont disponibles, sont à fournir au médecin.

• Analyse de sperme (nombre de spermatozoïdes, mobilité, morphologie)
• Analyses hormonales (FSH, LH, TSH, oestradiol, progestérone, testostérone, prolactine)
• Echographie du bas-ventre (rapport des résultats)
• Hystérosalpingographie (HSG) (radiographies et rapport faits pendant la procédure)
• Test post-coïtal (TPC)· Température corporelle basale, observation et/ou culture de mucus cervical
• Biopsie endométriale
• Laparoscopie (rapport et éventuelles radiographies)
• Hystéroscopie (rapport et éventuelles radiographies)

 

Traitements antérieurs d’infertilité

Si des traitements de fertilité ont déjà été pratiqués dans le passé, il est essentiel pour un nouveau médecin d’obtenir un maximum d’informations à ce sujet.

Le plus simple est de demander à votre médecin précédent de résumer les résultats suivants.

• Informations sur le cycle avec médicaments de stimulation de l’ovulation (nom du (des) médicament(s) et dosage, nombre de jours de la prise, niveaux hormonaux éventuels, nombre de follicules).
• Inséminations  intra-utérines (les mêmes informations que ci-dessus, avec le jour du cycle où l’IUI a eu lieu, la qualité du sperme original et stimulé, y compris le pourcentage et la qualité du sperme mobile).
• Cycle de FIV (Fécondation in vitro) ou d’ICSI (Intra Cytoplasmic Sperm Injection) : les mêmes informations que ci-dessus, avec le nombre d’ovules obtenu, le jour du cycle où la ponction a eu lieu, le nombre d'embryons congelés, le type d'anesthésie pratiquée pour la ponction, le nombre et la qualité des embryons remis en place, la durée entre les cycles (cycles de repos).